Аскаридоз

аскаридоз

Аскаридоз является типичным паразитарным заболеванием, которое вызвано заражением аскаридами.

Этиология аскаридоза

Аскариды (лат. Ascaridae) - род паразитических круглых червей, нематод. Широко распространены в средних и южных широтах Старого и Нового Света.

Половой дефорфизм (различия обоих полов) выражается в размерах: самки достигают 40 см. в длину, самцы - всего 15-25 см. При этом, наименьшие особи женского пола, по длине равняются наибольшим особям мужского.

Обитают аскариды в тонком отделе кишечника приматов и хищных. А само заболевание, которое вызывается червями, называется аскаридоз. В зависимости от вида, нематоды живут от одного до трех лет.

Возбудителем аскаридоза человека, чаще всего, является Ascaris lumbicoides. Этот круглый червь имеет вытянутое тело с заостренными концами. "Хвостовая" часть отличается тем, что она сильнее закруглена. Причем, у самцов более чем у самок. Окраска равномерно белого цвета, с легких грязно-желтым оттенком.

Средняя продолжительность жизни составляет около года. За это время одна самка может отложить до 200 тыс. яиц. В день, от 500 до 800 штук.

Жизненный цикл аскариды

Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике, где питаются пищевыми волокнами. Здесь же, самка ежедневно откладывает яйца. Но для развития им необходим кислород. Поэтому, они выходят из организма с калом.

Если условия внешней среды являются оптимальными (то есть, влажность не менее 55% и средняя температура воздуха не опускается ниже 15 градусов Цельсия) через 2-4 недели из яиц вылупляются личинки.

Для дальнейшего развития им необходимо попасть в желудочно-кишечный тракт. Причем, их оболочка должна быть подвергнута кратковременному воздействию соляной кислоты. Это, как раз и происходит в желудке. Под действием кислоты оболочка размягчается и, уже в тонком кишечнике личинка выходит из нее. Затем ей необходимо внедриться в кишечник, а оттуда попасть в кровь, с током которой она идет через печень к правым отделам сердца. После чего, личинки с кровью заносятся в легкие. Там личинки обитают в течении нескольких недель.

"Повзрослев", личинки начинают продвигаться к бронхам и трахее. Так заканчивается легочная или миграционна фаза развития аскарид.

С мокротой, личинки могут быть проглочены и вновь попадут в желудок, а оттуда в тонкий кишечник. Через 2-3 месяца из них разовьются половозрелые особи и все начнется сначала.

Последнее носит название кишечной фазы аскаридоза.

Пути заражения аскаридами

Заражение аскаридами происходит фекально-оральным путем. Чаще всего, личинки попадают в организм через немытые овощи, ягоды и руки.

В земле яйца могут сохраняться до одного, реже двух лет. Достаточно хорошо переносят высыхание и низкие (до -18) температуры. Но, быстро погибают в горячей воде, при действии ультрафиолета и дезсредств.

Клиника и диагностика аскаридоза

Симптомы аскаридоза во время легочной фазы не дают четкой картины паразитарного заболевания. Они неспецифичны: повышение температуры тела, пульса и частоты дыхания, сыпь на коже стоп и кистей, влажный кашель с прожилками крови, боль в мышцах спины и нижних конечностях.

При инструментальном исследовании может сложиться впечатление пневмонии: хрипы в легких, наличие очагов инфильтрации на рентгенограмме грудной клетки.

А вот в лабораторных анализах данные вернее всего говорят о глистной инвазии. В общем анализе крови повышение содержания эозинофилов (эозинофилия более 5%) вплоть до 60%. Ускорение оседания эритроцитов - СОЭ. Оно может быть повышенно в 3-4 раза.

Кишечная фаза при аскаридозе также не дает четкой картины паразитарной инвазии. Все симптомы указывают на нарушения кишечного пищеварения: боли в животе (чаще в области пупка), снижение аппетита, частое вздутие живота, запоры или диарея.

К общим проявлениям относят признаки интоксикации. Это частые головные боли и головокружения, повышенная утомляемость.

Более характерным становится так называемая аллергизация организма - начало появления аллергических реакций на ранее хорошо переносимые раздражители (пыль, шерсть, сено, травы и т. п.) и пищу. Здесь важно отметить, что чем больше нематод обитает в кишечнике, тем больше вероятность появления аллергий. Но данное обстоятельство не является правилом.

В более тяжелых случаях или более выраженном нарушений иммунитета, человек заболевает такими заболеваниями как бронхиальная астма, рецидивирующая крапивница, отек Квинке.

В некоторых случаях, особенно это касается наличие аскарид у детей, аскаридоз, может давать такие осложнения как непроходимость кишечника.

Для диагностики аскаридоза на данном этапе (фазе) применяется анализ кала, как один из самых простейших и достоверных. Обнаружение яиц паразита говорит о 100% диагнозе.

Читайте также: аскариды: симптомы заражения.

Внекишечный аскаридоз

Расположение аскарид вне кишечника является не характерным, но в связи с тем, что их личинки разносятся кровью, они могут попасть в различные ткани и органы. Это приводит к так называемым внекишечным формам заболевания.

Наиболее часто, среди данных форм, аскариды встречаются в головном мозге, носовых ходах, глазах. Для каждого из них будет соответствующая клиника заболевания.

Например:

  • При поражении глаз развивается ретинопатия, характеризующаяся различными нарушениями зрения и геморрагии (кровотечения).
  • Поражение головного мозга приводит к появлению очаговой и менингиальной симптоматики. В данном случае, все зависит от степени инвазии и ее глубины.

Лечение аскаридоза

Для лечения аскаридоза (кроме легочной его стадии) применяются различные противоглистные препараты. Прежде всего, это альбендазол, левамизол, мебендазол и пепаразин. После курса этих лекарств, назначаются слабительные. К солевым клизмам прибегают в крайних случаях.

Среди нелекарственных методов, редко используется кислородная клизма - введение газа в полость кишечника. Данный метод является старым и, в некоторых случаях малоэффективным. Кроме того, у него имеется ряд противопоказаний, характерных для широкой группы людей.

Профилактика аскаридоза

Так как аскаридоз является паразитарным заболеванием, для его профилактики применимы все мероприятия для данной группы нозологий.

  • активное выявление и лечение зараженных аскаридами.
  • проведение санитарно-эпидемиологической обработки удобрений.
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены.