Этиология и эпидемиология энтеробиоза

Самозаражение энтеробиозом

Энтеробиоз – специфическое заболевание, вызываемое одним из самых распространённых гельминтов – острицей.

Этиология энтеробиоза

Острица – небольшой нематод белого цвета. Самка достигает 10 мм длиной, длина самца – около 5 мм. На переднем конце туловища гельминта находится «везикула» - вздутие, расположенное вокруг ротового отверстия. С его помощью острица прикрепляется к одной из стенок кишечника. Сзади тело самцов остриц закручено на брюшную область, у самок – шиловидно заострено.

Чаще всего носителями остриц становятся маленькие дети (читайте: острицы у детей), пренебрегающие правилами личной гигиены. Однако это вовсе не догма, взрослые также достаточно часто заражаются энтеробиозом. Главная причина заражения – это как раз несоблюдение гигиенических норм. Нечастое мытьё рук перед едой, редкая смена нательного и постельногобелья, грязь под ногтями – всё это может стать причиной развития энтеробиоза.

Место обитания остриц – слепая кишка и аппендикс человека. Их существование не доставляет хозяину паразитов никаких неудобств. Однако оплодотворённая самка остриц всё-таки вызывает у человека ощутимый зуд, когда выползает из отверстия сфинктера и откладывает яйца в перианальных складках. Их количество может достигать 13 000 штук.

Носитель расчёсывает кожу, занося яйца на кожу рук и под ногти. Также яйца попадают на постельное и нижнее бельё, на все вещи, к которым прикасается носитель. В таких условиях они живут до 30 дней. Однако идеальные условия для созревания яиц – влажность от 70% и температура 34-36o С. Такой микроклимат яйца находят на коже бёдер и ягодиц, а также под ногтями человека. Созревают яйца примерно за 4-6 часов, и через 2-4 недели личинки вырастают во взрослых особей, способных к продолжению жизненного цикла остриц.

Основной признак заражения острицами – анальный зуд, который появляется преимущественно в ночное время. Поэтому следует тщательно следить за поведением ребёнка во время сна и, если симптомы остриц подтвердятся, немедленно начинать лечение.

Установить присутствие остриц в организме можно только путём соскоба с кожи вокруг сфинктера. Исследование кала ни к чему не приведут, так как яйца остриц в каловые массы практически не попадают.

Эпидемиология энтеробиоза

Для больных энтеробиозом характерно самозаражение: больной, расчёсывая зудящую кожу ануса, заносит яйца себе под ногти, а затем вновь проглатывает их с пищей.

Заразиться можно лишь от уже заболевшего человека. Заразные яйца с рук носителя попадают на все предметы, к которым он прикасается, также разносятся насекомыми. Далее яйца вдыхаются с пылью или заглатываются с пищей.

Многие винят в своём заболевании своих домашних питомцев. Это не всегда верно: острицы на животных не паразитируют. Заражение может произойти лишь в том случае, если на шерсть животного попадут яйца гельминтов.

Клиника энтеробиоза

Примерно спустя 14-16 дней после заражения проявляется и основной симптом – зуд в районе ануса в вечернее время суток. В качестве вторичных симптомов могут наблюдаться тошнота, сухость во рту, боли в животе, снижение аппетита, порой головокружение. У женщин острицы могут заползти во влагалище и стать причиной тяжёлого вульвовагинита.

Диагностика энтеробиоза

Наиболее эффективный способ – соскоб ватной палочкой, смоченной в глицерине. Он должен проводиться сразу после пробуждения, до дефекации и водных процедур. Для более точно результата рекомендуется проведение в течении 3х дней подряд.

Также в домашних условиях можно провести соскоб при помощи липкой ленты. Ленту прижимают к анальному отверстию и прилежащей поверхности, затем приклеивают её к стеклу и рассматривают под микроскопом.

Однако, если яйца остриц в соскобе не обнаружены, это ещё не значит, что человек не болен энтеробиозом. Возможно, личинки остриц ещё не откладывают яйца, или же не откладывали их непосредственно перед взятием соскоба. Поэтому рекомендуется через какое-то время повторно провести анализ.

Лечение энтеробиоза

В лечении энтеробиоза применяются антигельминтные препараты (вормил, вермокс, лирантел) в сочетании с соблюдением гигиенических норм: коротко стриженые ногти, мытьё рук после дефекации, ежедневная смена белья и проглаживание его после стирки. Причём курс принятия препаратов должен состоять из двух частей. После первичного курса лечения следует подождать две недели и провести повторное выведение глистов. Таким образом можно избавиться от молодых личинок, которые вывелись из заражённых яиц.

Для анального отверстия рекомендуется использовать ватные тампоны. Больному рекомендуется носить трусы с достаточно тугими бедренными резинками – для исключения варианта рассеивания яиц гельминтов. Лечению или профилактике также следует подвергнуть всех людей, близко контактировавших с больным энтеробиозом.

Читайте также: лечение остриц.




Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей.
Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.