сальмонеллёз

Сальмонеллез

Сальмонеллёз – это острая кишечная инфекция, передающаяся от животного к человеку (зооантропоноз). Возбудителем данного заболевания является сальмонелла, которая чаще всего, вызывает интоксикацию организма и поражает желудочно-кишечный тракт.

Исторические сведенья о сальмонеллезе

Сальмонеллёз, а точнее, заболевание, клинически ему подобное, было выявлено Д. Сальмоном и Т. Смитом ещё в 1885 году. В 1888 г. А. Гертнер обнаружил идентичные микробы в мясе коровы и в организме умершего человека. Впоследствии выделялось ещё множество подобных микроорганизмов, которые в 1934 году объединили в одну группу и назвали сальмонеллами.

Этиология возбудителя

Сальмонелла – это подвижный жгутиковый анаэробный микроорганизм палочковидной формы, размеры которого составляют 2 – 4 х 0,5 мкм. Сальмонеллы являются грамотрицательными возбудителями, которые не образуют спор и капсул. Они очень устойчивы к воздействию внешней среды. Длительность жизни сальмонеллы в воде – 120 дней, в фекалиях – от 3 – х месяцев до 4-х лет.

Необходимо заметить, что сальмонеллы способны к размножению в мясомолочных продуктах, а также прекрасно переносят низкие температуры, однако при нагревании погибают практически мгновенно. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют экзотоксины, а после их гибели выделяются эндотоксины, что способствует развитию патологического процесса и интоксикационного синдрома.

Эпидемиология сальмонеллёза

Сальмонеллёз – это заболевание, которое встречается, как отдельные спорадические случаи или возникает в виде массовых вспышек. Необходимо заметить, что заболеваемость сальмонеллёзом высокая практически круглый год, но чаще она происходит в тёплое время. Источники инфекции – животные (в основном) и люди.

Процесс передачи инфекции – алиментарный. При этом факторами передачи являются разные пищевые продукты (мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты, овощные блюда и пр.).

Иногда прямым фактором передачи инфекции является вода. Бывают редкие случаи воздушно-капельной передачи инфекции, а также непосредственного заражения от больных животных.

Источники сальмонеллёза – больные и бактерионосители.

Патогенез сальмонеллёза

Для развития заболевания инфекция обязательно должна проникнуть в желудочно-кишечный тракт (причём, не её токсин, а сам живой возбудитель). При массивном поступлении сальмонелл в пищеварительный тракт (алиментарный путь заражения), происходит их гибель и разрушение в верхних его отделах, вследствие чего высвобождается огромное количество эндотоксина. После этого он всасывается в кровь, и обуславливает развитие эндотоксического синдрома. При нормальном специфическом иммунитете организма на этом патологический процесс может завершиться, благодаря бактерицидным свойствам желудочно-кишечного тракта.

В противном случае, при ослаблении факторов неспецифической защиты, сальмонеллы проникают в толщу тканей пищеварительного тракта и вызывают воспаление всех его отделов.

Следующим этапом заболевания может стать бактериемия, которая развивается вследствие прорыва лимфатического и кишечного барьеров. В этом случае микробы вместе с током крови разносятся по всем тканям и органам организма, и начинают размножаться в селезёнке и печени, а также формируют септические очаги поражения.

Симптомы сальмонеллёза

Инкубационный период заболевания длится от 6 часов до 8 дней (чаще всего 12 – 24 ч).

При желудочно-кишечной форме сальмонеллёза в организме нарушается водно-солевой обмен. Развивается диарея с водянистым, пенистым и зловонным стулом, в котором отмечаются примеси зелени, похожей на болотную тину. Позывы к дефекации происходят до десяти раз в сутки на протяжении 10 дней. На фоне диарейного синдрома наблюдается слабость, умеренные боли в животе, урчание и вздутие.

Вместе с развитием заболевания возникают следующие симптомы: тахикардия, снижение артериального давления, головокружение и головная боль.

При тифоподобной форме сальмонеллёза на 10-й день заболевания развиваются симптомы, которые характерны для брюшного тифа (волнообразная лихорадка, увеличение печени и/ или селезёнки и розеолезная сыпь).

Как правило, через 3 – 4 недели симптомы постепенно угасают.

После перенесения сальмонеллёза у больных формируется типоспецифичный постинфекционный иммунитет, который держится на протяжении года, после чего исчезает.

Диагностика сальмонеллёза

Сальмонеллёз – это инфекция, которая диагностируется на основании характерных клинических признаков, эпидемиологических данных, а также результатов лабораторной диагностики. В обязательном порядке отмечается групповой характер заражения, возникающего в связи с употреблением недоброкачественных продуктов питания.

Для лабораторного исследования применяются серологические и бактериологические методы, при помощи которых обследуются испражнения и рвотные массы пациентов, а также кровь, желчь, моча и подозреваемые продукты.




Сальмонеллез у детей Сальмонеллез у детей.
Сальмонеллез – инфекционное заболевание, характеризующееся острым началом, температурной реакцией, дисфункцией кишечника, развитием интоксикации.



Симптомы и лечение сальмонеллеза Симптомы и лечение сальмонеллеза.
Индивидуальный подход к назначению лечения в каждом конкретном случае заболевания продиктован многообразием форм сальмонеллеза и его клинических проявлений.